醫(yī)療的起源與發(fā)展
人類防治疾病、保障健康的社會實踐,在文明古國中已有幾千年的歷史。人們在長期的醫(yī)療實踐中積累了豐富的經驗,這些經驗的系統(tǒng)總結便形成醫(yī)學。
在文明出現(xiàn)的初期,許多醫(yī)療活動是由神職人員兼任的,對疾病的解釋和治療往往帶有宗教迷信的色彩。后來,逐漸分化出以醫(yī)療為專業(yè)的醫(yī)務人員。隨著文明的進展,哲學思想逐漸替代神學的解釋,疾病不再被視為鬼怪的加害或神明的懲罰。
急性的時令病常被聯(lián)系到天氣的異常變化,而慢性緩發(fā)的全身性疾病則多被解釋為人體內某些假想成分的過剩、不足或這些成分間失去平衡。治療方法中既有經驗證明有效的措施,又夾雜著許多基于臆想的成分。在人類文明史中,這兩個階段延續(xù)了數(shù)千年之久,現(xiàn)代醫(yī)學只是近幾百年才逐漸建立起來的。
在古代醫(yī)學中,古埃及醫(yī)學和古印度醫(yī)學都曾輝煌一時,但綿延至今而且影響仍在擴大的卻只有中國傳統(tǒng)醫(yī)學。中國傳統(tǒng)醫(yī)學建立在中國各民族醫(yī)療實踐的廣闊基礎上,在長期的發(fā)展過程中還和希臘-阿拉伯醫(yī)學以及印度醫(yī)學有過交流。
古代醫(yī)學中另一個對后世有重大影響的部分是古希臘醫(yī)學。在一定意義上講,羅馬醫(yī)學和中世紀阿拉伯醫(yī)學都是它的延續(xù),而現(xiàn)代醫(yī)學則是對它揚棄的結果。
古希臘以希波克拉底為代表的學派拋棄神學解釋,而力求在自然界和人體中尋求疾病的原因;這個學派重視臨床觀察,推崇預防,強調采取有助于機體自然愈復的措施。這些思想是現(xiàn)代臨床醫(yī)學的重要歷史根源,希波克拉底誓詞中闡述的一些倫理學原則也仍為今日醫(yī)生所信奉。
另一方面,亞歷山大學派的人體研究,則代表了早期的科學探索。但西方進入中世紀之后,迷信和封建窒息了包括醫(yī)學在內的學術的發(fā)展,新的探索往往被視為離經叛道,而傳統(tǒng)的東西,即便一再被實踐證明為謬誤,卻仍被奉為神圣,不容置疑,這種情況一直延續(xù)到文藝復興時代。
14世紀首先出現(xiàn)在意大利的文藝復興運動,不僅僅表示古希臘文化的復興,實際上反映了更深刻的社會變革。工商貿易的發(fā)展動搖了封建和神權的統(tǒng)治;人們擺脫神學的束縛后,思想得到解放;知識逐漸普及到廣大的世俗人群,過去受鄙視的工藝技術得到新興知識階層的關注。這一切為現(xiàn)代科學的發(fā)展鋪平了道路。
在醫(yī)學領域中,先是科學觀察和實驗使人們開始對人體的結構和功能有了比較正確的認識,繼而臨床觀察結合病人尸體解剖所見,又把對疾病的理解置于人體病理的基礎上,從此醫(yī)學進入科學化的時代。
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