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一、公共人工血管的概念與特征
人工血管
1950年以來，由于高分子化學(xué)的發(fā)達(dá)，促進(jìn)了合成高分子材料的研制，因此，在50年代末，60年代初，采用高分子合成纖維編織人工血管，經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究而用于臨床，到目前為止，世界各國已普遍采用。
目前用機(jī)器編織的人工血管有兩種，一種是平織，又稱機(jī)織；另一種是針織，又稱線圈編織。最初的材料為尼龍，后因其穩(wěn)定性差，在機(jī)體內(nèi)易被破壞，缺點(diǎn)很多而被廢棄。目前普遍采用的人工血管材料為滌綸及聚四氟乙烯，大多數(shù)使用的是針織人工血管。1960年以后，國際市場(chǎng)上出售無縫帶有皺紋加工的人工血管。最受歡迎的是
DeBakey的滌綸針織人工血管及Edwards的聚四氟乙烯人工血管。
人工血液
近年來由于外科手術(shù)日益進(jìn)步，因而輸血用血液也愈感不足，迫切需要研制代用品。
血液由有形成分及無形成分組成，其主要生理功能是攜氧、運(yùn)輸氧和營養(yǎng)物質(zhì)，清除二氧化碳和代謝產(chǎn)物以及免疫防御等。多年來曾研究了血漿、血漿成分的制品及各種血細(xì)胞懸液，以期合理而節(jié)約地使用血液。其后又研制了許多種血漿代用品，目前廣泛使用的有右旋糖酐、明膠代血漿和羥乙基淀粉。它們都是膠體溶液，其擴(kuò)充血漿容量的效果顯著，但均不具備血液氣體交換的主要功能。
輸血時(shí)配血費(fèi)時(shí)又易發(fā)生錯(cuò)型，此外由于輸血而傳播肝炎及愛滋病的危險(xiǎn)也無法妥善解決，故而有待研制出既可攜帶又無毒害的人工血液，這對(duì)平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)的醫(yī)療來說都是極為重要的課題。
近幾十年來，世界各國在人工血液方面做了不少研究工作。這里僅以氟化碳乳劑人工血液加以介紹。
1966年
Clark等發(fā)現(xiàn)，美國3M公司所制全氟碳化合物、對(duì)氧的溶解度約為水的20倍，攜氧能力為血紅蛋白的數(shù)倍，在氟碳化物F×80中給以一個(gè)大氣壓的氧，小鼠得以生存。
1967年Sloviter等以白蛋白為穩(wěn)定劑的全氟碳化合物乳劑對(duì)大鼠實(shí)行腦灌流成功。
1968年Geger等以全氟三十胺乳劑給大鼠進(jìn)行血液交換接近100％，大鼠生存八小時(shí)。其后Clark動(dòng)物試驗(yàn)心臟灌流成功。
1970年光野、火柳等以狗試驗(yàn)，用氟碳化合物作90％血液交換，生存一年以上，這是在動(dòng)物中以人工血液進(jìn)行全血交換的第一次成功。其后火柳等與日本綠十字中央研究所共同研究達(dá)11年。初期研究全氟碳化合物乳劑的攜氧及二氧化碳能力，并可保持離體器官組織較長期存活；后期研究活體輸入全氟碳化合物乳劑，力求減少副作用。經(jīng)反復(fù)改進(jìn)，在猴體內(nèi)進(jìn)行99％的換血，無一例失敗，全部長期存活。
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