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一、公共皮膚科的概念與特征
臨床特征
一、多發(fā)于女性，青少壯年期均可罹患。
二、臨床上可分局限型和彌漫型兩種：
1、局限型多發(fā)于頭額面部，局限性帶狀皮色或淺或深色斑疹，表面蠟樣光滑，摸之稍堅(jiān)硬，或有條狀凹陷，一般無(wú)全身癥狀。
分類(lèi)：硬斑病，帶狀硬皮病，點(diǎn)滴狀硬皮病
皮損：局限性皮膚腫脹，硬化，繃緊，呈象牙色和臘樣光澤。
實(shí)驗(yàn)室檢查：血，尿常規(guī)
血沉，免疫學(xué)檢查均正常。
病理檢查：同系統(tǒng)性硬皮病。
鑒別診斷：進(jìn)行性突發(fā)性萎縮
硬化性萎縮性苔蘚
2、彌漫型者初為實(shí)質(zhì)性水腫，后漸變硬，表面蠟樣光澤，毛發(fā)脫落，最后皮膚、皮下組織與附屬器官均顯著萎縮，緊貼骨骼形成木板樣硬片，皮疹可自肢端開(kāi)始，以后延及全身，影響或限制口腔牙齒，肺，胃和肢體的活動(dòng)，也有關(guān)節(jié)酸痛，食欲不振，發(fā)熱、乏力等全身癥狀。其臨床特征包括：
首發(fā)癥狀：雷諾氏現(xiàn)象，手面部皮膚腫脹，關(guān)節(jié)酸痛，可伴不規(guī)則發(fā)熱，食欲下降，體重下降。皮膚病變：分為水腫期，硬化期，萎縮期。數(shù)月至數(shù)年內(nèi)（一般3年內(nèi)）達(dá)高峰。逐漸進(jìn)展，間隙進(jìn)展。肌肉、骨、關(guān)節(jié)病變：肌肉廢用性萎縮導(dǎo)致肌無(wú)力。晨僵和多關(guān)節(jié)痛。消化系統(tǒng)：腔粘膜硬化，萎縮，舌乳頭消失。牙齒脫落。食管：吞咽困難，胃很少累及。腸道：腹痛，腹瀉，便秘。肺病變：肺纖維化，肺動(dòng)脈內(nèi)增厚膜，肺動(dòng)脈高壓。心臟：心肌炎，心包炎，心內(nèi)膜炎。心肌內(nèi)雷諾現(xiàn)象。腎臟病變：急性和慢性兩種。急性：腎臟雷諾現(xiàn)象，突然發(fā)作，進(jìn)展迅速，導(dǎo)致惡性高血壓，腎功能衰竭。慢性：2-3年內(nèi)發(fā)生，血尿，蛋白尿，高血壓，氮質(zhì)血癥。內(nèi)分泌：甲狀腺功能減退。外分泌腺：合并干燥綜合癥。神經(jīng)系統(tǒng)：不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但可致嵌入性神經(jīng)病變。妊娠：月經(jīng)不正常和閉經(jīng)導(dǎo)致受孕較難。易并發(fā)腫瘤：如肺癌，乳腺癌，食道癌。
三、病程慢性，可自行緩解，但常緩解與增劇交替進(jìn)行。
新譯通翻譯的同聲傳譯
同
聲 傳 譯
同聲傳譯服務(wù)是指同聲傳譯人員進(jìn)入翻譯間（隔音間）內(nèi)，通過(guò)耳機(jī)接聽(tīng)發(fā)言人聲音并通過(guò)同聲傳譯設(shè)備提供實(shí)時(shí)口譯，聽(tīng)眾通過(guò)耳機(jī)獲得口譯服務(wù)。同聲傳譯普遍適用于大型國(guó)際會(huì)議和實(shí)況電視直播中，如聯(lián)合國(guó)大會(huì)就使用六種語(yǔ)言的同聲傳譯。這種翻譯方式能節(jié)省與會(huì)者的大量時(shí)間，提高會(huì)議效率。但需要較為復(fù)雜的設(shè)備和非常專(zhuān)業(yè)的同聲傳譯譯員。 |
