一、公共法醫(yī)學的概念與特征 法醫(yī)學
法醫(yī)學(forensic medicine):法醫(yī)學是應用醫(yī)學、生物學、化學和其他自然科學理論和技能解決法律問題的科學,用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據(jù)。
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宋慈:南宋人,著有《洗冤集錄》,為中國古代法醫(yī)學的代表作,出版于1247年;該書是一部廣泛總結(jié)尸體外表檢驗的書籍,對于尸體現(xiàn)象、窒息、損傷、中毒等各方面都有比較科學的記載,早于歐洲第一部系統(tǒng)法醫(yī)學著作的誕生。
法醫(yī)學是應用醫(yī)學及其他自然科學的理論與方法,研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫(yī)學問題的一門科學。法醫(yī)學是一門應用醫(yī)學,又是法學的一個分支。
法醫(yī)學為制定法律提供依據(jù),為偵查、審判提供科學證據(jù),因此法醫(yī)學是聯(lián)結(jié)醫(yī)學與法學的一門交叉科學,F(xiàn)代法醫(yī)學分基礎(chǔ)法醫(yī)學和應用法醫(yī)學兩部分:前者研究法醫(yī)學的原理和基礎(chǔ):后者則運用法醫(yī)學的理論和方法,解決司法、立法和行政上的有關(guān)問題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定,為偵查、審判提供線索和證據(jù),為制定死亡判定、臟器移植、現(xiàn)代生殖技術(shù)以及解決由此帶來的社會問題的法律提供依據(jù);另外通過對非正常死亡的尸體檢驗來發(fā)現(xiàn)傳染病,進行中毒和災害事故的防治及行政處理。
由于司法實踐給法醫(yī)學發(fā)展提供了廣闊的天地,現(xiàn)代醫(yī)學和其他自然科學的成就為法醫(yī)學的發(fā)展提供了最新技術(shù)手段,原來單一的法醫(yī)學逐漸形成多分支學科的綜合性應用科學,這些學科包括:法醫(yī)倫理學、法醫(yī)病理學、臨床法醫(yī)學、法醫(yī)物證學、法醫(yī)血清學、法醫(yī)人類學、法醫(yī)牙科學、法醫(yī)化學、法醫(yī)放射學、法醫(yī)毒物學、法醫(yī)精神病學、法醫(yī)昆蟲學、醫(yī)法學等。
法醫(yī)學的歷史
法醫(yī)學的誕生和發(fā)展,與社會經(jīng)濟的發(fā)展、法的出現(xiàn)、以及醫(yī)學和其他自然科學的進步有著密切的關(guān)系。法醫(yī)學的歷史大體可以分為三個時期,即萌芽時期、形成時期、發(fā)展和成熟時期。
萌芽時期大約在公元前500年到公元10世紀期間。這時不僅法已經(jīng)出現(xiàn),而且醫(yī)學已經(jīng)得到一定程度的發(fā)展,在處理人命案件時,執(zhí)法人已知征求醫(yī)生的意見來處理案件。
如中國先秦時期就有了損傷檢驗,《禮記·月令》中記載“孟秋之月,……命理瞻傷、察創(chuàng)、視折、審斷,決獄訟,必端平”。在已發(fā)掘的秦墓竹簡中,亦有他殺、殺嬰、自縊、外傷性流產(chǎn)等檢驗案例的記載。戰(zhàn)國末期還有“令史”專門從事尸體檢驗和活體檢驗。
歐洲古代法醫(yī)學的發(fā)展卻緩慢得多,僅有個別案例的傳聞,如公元前100~44年凱撒大帝被殺:身上有23處創(chuàng)傷,檢驗確定貫穿胸部第一、二肋間的是致命傷。
形成時期約為公元11~19世紀,這時社會經(jīng)濟得到進一步的發(fā)展,法制趨向健全,案件的鑒定有專業(yè)醫(yī)生參與,開始有較系統(tǒng)的法醫(yī)著作出現(xiàn)。
這時期最有代表性的著作是中國南宋理宗淳祜七年(1247)湖南提點刑獄宋慈編著的《洗冤集錄》五卷。內(nèi)容包括:檢驗總說、疑難雜說、初檢、復檢、驗尸、四時變動、驗骨、自縊,溺死、自刑、殺傷、火死、跌死、服毒及其他各種死共53項。這是世界上最早的一部系統(tǒng)法醫(yī)學著作,曾被譯成多種文字在許多國家出版。
中世紀的歐洲,以法國、德國和意大利的法醫(yī)學發(fā)展較快。1562年法國外科醫(yī)師帕雷對升汞中毒作了第一例解剖,1575年他在《外科手術(shù)學》一書中,闡述了機械性窒息、殺嬰、電擊死處女鑒定等方法;1598年意大利醫(yī)師菲德利斯發(fā)表《醫(yī)生關(guān)系論》一書,這是歐洲第一部法醫(yī)學著作。
1642年,德國萊比錫大學首先開設(shè)系統(tǒng)的法醫(yī)學講座;1782年,柏林創(chuàng)辦了第一份法醫(yī)學雜志,從此法醫(yī)科學初步形成它自己獨立的體系。
發(fā)展和成熟時期工業(yè)革命給科學技術(shù)的發(fā)展,開辟了廣闊的前景。18世紀以前的法醫(yī)學主要靠肉眼觀察活體、尸體現(xiàn)象,所得到的是直觀的、淺顯的結(jié)論,19世紀后則由于顯微鏡技術(shù)的出現(xiàn)和化學分析方法的應用,法醫(yī)學的研究工作得到深入發(fā)展。
這個時期法國著名法醫(yī)學者奧爾菲拉著有《論毒物》,俄國奈丁應用顯微鏡研究自縊與勒死的頸部索溝,以判斷究系生前抑或死后形成。
1899年,西方近代法醫(yī)學開始傳入中國;1915年北京和浙江醫(yī)學專門學校開設(shè)法醫(yī)課;1930年國立北平大學醫(yī)學院創(chuàng)立法醫(yī)教研究。1932年在上海建立法醫(yī)研究所并出版《法醫(yī)月刊》。
20世紀以來,經(jīng)濟的發(fā)展和自然科學的突飛猛進大大促進了法醫(yī)學的發(fā)展,現(xiàn)代分析儀器的運用和新檢驗技術(shù)的應用,標志著現(xiàn)代法醫(yī)學體系的形成。
法醫(yī)學的內(nèi)容主要有:
死亡與尸體現(xiàn)象。討論死亡概念、死亡過程和死亡分類;研究死亡診斷標準;鑒別真死和假死;研究死后尸體在內(nèi)外因素作用下發(fā)生的一系列變化,包括早期尸體現(xiàn)象(肌肉弛緩、尸冷、局部干燥、尸僵、尸斑、組織自溶)、晚期尸體現(xiàn)象(尸體腐敗、干尸、尸蠟、泥炭鞣尸、霉尸、白骨化)以及昆蟲等動物對尸體的毀壞;推斷死亡時間等。
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