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一、公共藥品分析學(xué)的概念與特征
(一)亞硝胺類化合物和真菌毒素
1．亞硝胺
是被公認(rèn)的化學(xué)致癌物，其前體包括硝酸鹽、亞硝酸鹽、二級(jí)或三級(jí)銨等，普遍存在于高發(fā)區(qū)的糧食和飲水中，含量高，且與當(dāng)?shù)厥彻馨?食道癌)和食管上皮重度增生的患病率呈正相關(guān)。這些物質(zhì)在胃內(nèi)酸性條件下，特別是在維生素C攝入不足時(shí)，胺類和亞硝酸鹽易合成亞硝胺。國內(nèi)已成功用甲芐亞硝胺、肌胺酸乙酯亞硝胺、甲戊亞硝胺和二乙基亞硝胺素誘發(fā)大鼠的食管癌(食道癌)。并證實(shí)亞硝胺能誘發(fā)人食管鱗狀上皮癌。
2．真菌毒素的致癌作用
各種霉變食物能產(chǎn)生致癌物質(zhì)。鐮刀菌、白地霉菌、黃曲霉菌和黑曲霉素等真菌不但能還原硝酸鹽為亞硝酸鹽，并能增加二級(jí)胺的含量，促進(jìn)亞硝胺的合成。在鄰近真菌感染侵犯部位的食管上皮細(xì)胞，可呈現(xiàn)單純性增生、輕度至重度的不典型增生，甚至明顯的癌變。在食管原位癌旁增生上皮內(nèi)可分離出白色念珠菌的純株。故食管真菌病可能是食管癌(食道癌)的癌前病變之一。
(二)飲食刺激與食管損傷、食管疾病
一般認(rèn)為食物粗糙、進(jìn)食過燙，咀嚼檳榔或煙絲等習(xí)慣，造成對(duì)食管黏膜的慢性理化刺激，可致局限性或彌漫性上皮增生，形成食管癌(食道癌)的癌前期病變。食管損傷和某些慢性食管疾病如腐蝕性食管灼傷和狹窄、胃食管反流病、食管賁門失弛緩癥或食管憩室等，由于食管內(nèi)容物滯留而致長期的慢性炎癥、潰瘍或慢性刺激，引起食管上皮增生，導(dǎo)致癌變。
(三)營養(yǎng)不良和微量元素缺乏
無論國內(nèi)外，食管癌(食道癌)高發(fā)區(qū)都在貧困不發(fā)達(dá)地區(qū)，自然條件差，水資源少，物產(chǎn)不豐，食品匱缺。飲食缺乏動(dòng)物蛋白、脂肪、新鮮蔬菜和水果。攝入的維生素A、B：和C缺乏。流行病學(xué)調(diào)查表明，食物、飲水和土壤內(nèi)的元素鉬、銅、硼、鋅和鐵含量較低。這些都可能與食管癌(食道癌)的發(fā)生間接相關(guān)。如微量元素鉬是某些氧化酶和硝酸鹽還原酶的重要組成成分，鉬缺乏可以引起植物中硝酸鹽的積聚。
( 四)遺傳因素
食管癌(食道癌)的發(fā)病常表現(xiàn)家族性聚集現(xiàn)象。在我國高發(fā)地區(qū)本病有陽性家族史者達(dá)25％～50％，其中父系最高，母系次之，旁系最低。食管癌(食道癌)高發(fā)家族的外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變率較高，可能是決定高發(fā)區(qū)的食管癌(食道癌)易感性的遺傳因素。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)林縣高發(fā)區(qū)居民遷至他縣后，食管癌(食道癌)發(fā)病率與病死率仍保持較高水平。這些現(xiàn)象說明遺傳與食管癌(食道癌)有一定的關(guān)系。
新譯通翻譯的同聲傳譯
同 聲 傳 譯
同聲傳譯服務(wù)是指同聲傳譯人員進(jìn)入翻譯間（隔音間）內(nèi)，通過耳機(jī)接聽發(fā)言人聲音并通過同聲傳譯設(shè)備提供實(shí)時(shí)口譯，聽眾通過耳機(jī)獲得口譯服務(wù)。同聲傳譯普遍適用于大型國際會(huì)議和實(shí)況電視直播中，如聯(lián)合國大會(huì)就使用六種語言的同聲傳譯。這種翻譯方式能節(jié)省與會(huì)者的大量時(shí)間，提高會(huì)議效率。但需要較為復(fù)雜的設(shè)備和非常專業(yè)的同聲傳譯譯員。 |
