一、公共生殖內(nèi)分泌科的概念與特征
生殖內(nèi)分泌科自80年代設(shè)立以來,一直是浙江省不孕不育及生殖內(nèi)分泌領(lǐng)域臨床、科研及教學(xué)的中心。該科技術(shù)力量雄厚,現(xiàn)有副高級(jí)以上的專家、教授10人,其中博士生導(dǎo)師2名,碩士生導(dǎo)師2名。并擁有國(guó)內(nèi)一流的、系統(tǒng)的不孕癥診斷和治療的技術(shù)設(shè)備。
80年代末,生殖內(nèi)分泌科在省內(nèi)首先開展對(duì)下丘腦性閉經(jīng)進(jìn)行促性腺激素釋放激素(GnRH)脈沖治療,對(duì)克羅米酚促排卵的應(yīng)用、難治性的多囊卵巢綜合癥、卵巢過度刺激綜合癥等進(jìn)行了系列研究,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合宮腔內(nèi)人工授精(IUI)的開展,取得了較好的治療效果。近7年多來,該科在輔助生育技術(shù)(ART)方面有了飛速的發(fā)展。
1994年起,生殖內(nèi)分泌科相繼將體外受精——胚胎移植(IVF—ET)和配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)用于輸卵管性不孕(僅IVF—ET)及部分子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕、原因不明性不孕患者的治療,是國(guó)內(nèi)較早開展這兩項(xiàng)技術(shù)并雙獲成功的少數(shù)幾家醫(yī)療單位之一,同時(shí)也填補(bǔ)了省內(nèi)該技術(shù)空白。目前,IVF—ET已作為常規(guī)治療手段應(yīng)用于臨床,妊娠率一直處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列。
1996年獲選擇性多胎妊娠減胎成功。這一技術(shù)為減少或消除三胎和三胎以上的多胎率、提高ART的新生兒出生率提供了有力的保障。該科也是國(guó)內(nèi)能開展選擇性胚胎減滅術(shù)的少數(shù)幾家醫(yī)療單位之一,該項(xiàng)技術(shù)成果達(dá)到了國(guó)內(nèi)和國(guó)際的先進(jìn)水平,填補(bǔ)了華東地區(qū)的空白。于1999年通過浙江省衛(wèi)生廳成果鑒定,獲2000年度浙江省科技成果推廣項(xiàng)目。
1997年為進(jìn)一步提高單次取卵妊娠率、減少費(fèi)用及便于開展新的輔助生育技術(shù)項(xiàng)目,該科在省內(nèi)率先開始凍融胚胎技術(shù)研究并用于臨床。目前,凍融胚胎移植妊娠率已達(dá)國(guó)內(nèi)、國(guó)際領(lǐng)先水平,并于1999年12月通過浙江省衛(wèi)生廳成果鑒定,獲2001年度浙江省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新二等獎(jiǎng)。
1999年生殖內(nèi)分泌科又成功地開展了單精子卵漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù)及微創(chuàng)睪丸活檢術(shù)和附睪穿刺術(shù),為阻塞性無精癥、少精、弱精等男性不育患者提供了先進(jìn)的治療手段。
近年來,生殖內(nèi)分泌科已成功開展了胚胎著床前遺傳學(xué)診斷(PGD)、囊胚培養(yǎng)和卵子體外成熟的技術(shù),并獲得成功。應(yīng)用于PGD的單細(xì)胞五重巢式PCR檢測(cè)DNA基因和SRY基因的研究---2000通過浙江省衛(wèi)生廳成果鑒定。
此外,它是國(guó)內(nèi)較早應(yīng)用內(nèi)窺鏡技術(shù)的醫(yī)院,宮腔鏡、腹腔鏡被廣泛地應(yīng)用于不孕癥的診斷和治療,如鏡下輸卵管造口術(shù)、鏡下輸卵管疏通術(shù)、盆腔粘連分離、子宮內(nèi)膜異位癥病灶治療、生殖器畸形矯正等,取得了較好的治療效果。
目前,生殖內(nèi)分泌科已成為唯一能同時(shí)穩(wěn)定開展上述各項(xiàng)技術(shù)的中心,居國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。97年省衛(wèi)生廳確定該科為省輔助生育技術(shù)中心,2000定為浙江省重點(diǎn)學(xué)科,2001年通過衛(wèi)生部人類輔助生育技術(shù)資格審核檢查,成為全國(guó)首批通過的能開展IVF、ICSI、PGD、胚胎減滅術(shù)等技術(shù)的單位之一。
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