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　　研究腦膜瘤組織中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(ＶＥＧＦ)表達(dá)與其ＭＲＩ特征的相關(guān)探討腦膜瘤表現(xiàn)的分子基礎(chǔ)。方法　32例經(jīng)ＭＲＩ平掃及增強(qiáng)檢查以及手術(shù)、病理證實的腦膜瘤,將手術(shù)標(biāo)本進(jìn)行免疫組化染色ＶＥＧＦ表達(dá)半定量檢測,分析二者之間有無相關(guān)性。結(jié)果�。郑牛牵票磉_(dá)5性,12例弱陽性,15例強(qiáng)陽性。纖維型、上皮型和混合型腦膜瘤的ＶＥＧＦ表達(dá)經(jīng)秩和檢驗有統(tǒng)計意(=9.395,Ρ<0.05),纖維型和混合型腦膜瘤ＶＥＧＦ蛋白表達(dá)較上皮型腦膜瘤表達(dá)高。ＶＥＧＦ表達(dá)周腦水腫(ＰＴＢＥ)的水腫指數(shù)(ＥＩ)經(jīng)秩和檢驗有統(tǒng)計意義(Ｈ=6.007,Ρ≤0.05),ＶＥＧＦ高表達(dá)較低表達(dá)組ＥＩ高。ＶＥＧＦ表達(dá)與腫瘤強(qiáng)化程度無統(tǒng)計學(xué)意義(Ｈ=0.360,Ρ>0.05)。結(jié)論　ＶＥＧＦ作為重要的血管生成因子及通透因子,在腦膜瘤的ＰＴＢＥ形成中起重要作用。但其在腦膜瘤不同亞型中的表達(dá)及其對腫瘤強(qiáng)化的影響仍需要進(jìn)一步研究。關(guān)鍵詞:腦膜瘤;ＭＲＩ;血管內(nèi)皮生長因子(ＶＥＧＦ);瘤周腦水腫腦膜瘤是顱內(nèi)常見腫瘤,發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的第2位,僅次于膠質(zhì)瘤。腦膜瘤的術(shù)前正確位定性,大小,血供情況和瘤周水腫等信息對手術(shù)治療具有重要指導(dǎo)作用。近年來研究提示血管內(nèi)皮生長因子(ＶＥＧＦ)在多種顱內(nèi)腫瘤的血管生成和瘤周腦水腫(ＰＴＢＥ)形成中起重要作用。為深入探討腦膜瘤ＭＲＩ特征與ＶＥＧＦ表達(dá)的關(guān)系,本文采用免疫組化方法檢測32例腦膜瘤組織的ＶＥＧＦ表達(dá),對ＭＲＩ征象進(jìn)行分析探討二者的相關(guān)性。1　材料與方法1.1　研究對象　2000-12～2002-08于我院住院手術(shù)的32例腦膜瘤患者,男12例,女20例,年齡30～72歲(平均56歲)。主要臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視力減退、視野缺損、癲癇、肢體運動及感覺障礙和顱骨局限性隆起等。1.2　檢查方法　所有患者術(shù)前均經(jīng)(ＧＥＳｉｇｍａ1.5Ｔ)ＭＲＩ檢查,自旋回波(ＳＥ)序列成像Ｔ2ＷＩ橫軸位(ＴＲ2500～6000ｍｓ,ＴＥ60～90ｍｓ),Ｔ1ＷＩ橫軸位、矢狀位(ＴＲ500～700ｍｓ,ＴＥ60～90ｍｓ)。注入造影劑釓-噴替葡甲胺后(Ｇｄ-ＤＴＰＡ:0.1ｍｍｏｌ/ｋｇ)后,再行Ｔ1ＷＩ橫軸位、矢狀位及冠狀位檢查,檢查參數(shù)同平掃。1.3�。校裕拢诺呐卸ā⒖迹伲铮螅瑁椋铮耄岬萚1]腦水腫測量方法,根據(jù)術(shù)前Ｔ1ＷＩ增強(qiáng)圖像測量腫瘤軸位的最大垂直徑(半徑標(biāo)記為Ａ和Ｂ,單位為ｃｍ)和冠狀位的最大徑(半徑標(biāo)記為Ｃ,單位為ｃｍ),根據(jù)公式Ｖ腫瘤=1/2ＡＢＣ計算腫瘤體積。再于Ｔ2ＷＩ圖像上用同樣方法測量腦水腫的大小ＶＴ2-ｈｉｇｈ=1/2Ａ′Ｂ′Ｃ′。Ｖ水腫=ＶＴ2-ｈｉｇｈ-Ｖ腫瘤。水腫指數(shù)(ｅｄｅｍａｉｎｄｅｘ,ＥＩ)即等于Ｖ水腫/Ｖ腫瘤。水腫指數(shù)為0者無腦水腫,ＥＩ值越大瘤周腦水腫程度越嚴(yán)重。1.4　腦膜瘤強(qiáng)化程度評分　將腦膜瘤增強(qiáng)后信號強(qiáng)度與同層面球后脂肪信號強(qiáng)度相比,明顯低于球后脂肪信號為1分,稍低于球后脂肪信號為2分,等于或高于球后脂肪信號為3分。強(qiáng)化不均勻者,取其增強(qiáng)顯著部位評分。1.5　免疫組化染色及結(jié)果判斷　采用ＳＰ法,ＰＢＳ做陰性對照,一抗為ＶＥＧＦ多克隆抗體(福建邁新公司)。取病理檢查的相同石蠟組織切片,先行微波修復(fù),然后按試劑盒說明染色,最后ＤＡＢ顯色。結(jié)果判斷:每張切片選擇5個視野,在200倍顯微鏡下分別連續(xù)計數(shù)100個腫瘤細(xì)胞,以其陽性細(xì)胞數(shù)的平均百分比,將其分為3級:陰性,未見陽性細(xì)胞;弱陽性,陽性細(xì)胞數(shù)≤20%;強(qiáng)陽性,陽性細(xì)胞數(shù)>20%[2]。1.6　統(tǒng)計學(xué)處理　采用ＳＰＳＳ11.5統(tǒng)計軟件包進(jìn)行秩和檢驗。

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